Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях: неосложненные удаления одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей зуба и обтачивание зубов перед протезированием. Противопоказания: Повышенная чувствительность к артракаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соотвествующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований. Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, антриовентикулярная блокада II-III степени). Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Тяжелая артериальная гипотензия. Анемия (в том числе В12-дефицитная анемия). Метгемоглобинемия. Гипоксия. Детский возраст до 4-х лет (отсутствие клинического опыта). Беременность, период лактации. С осторожностью: При недостаточности холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно прлонгированное и чрезмерно сильное действие препарата).

Активное вещество: Артикаин. Форма выпуска: Раствор для инъекций 40 мг/мл 1,7 мл №10 картридж.

Максимально доза для взрослых составляет 4-6 мг артикаина гидрохлорида на кг массы тела. В общей сложности не более 400 мг артикаина гидрохлорида. При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1,7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба. При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1-1,7 мл раствора препарата. Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочки не рекомендуется.

Взаимодействия: С ингибиторами МАО: Применение с ингибиторами МАО повышает риск снижения артериального давления; необходимо отметить ингибиторы МАО за 10 дней до введения анестетика. С лекарственными средствами, угнетающими ЦНС: Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств. и повышают риск угнетения дыхания. С гепарином, ацетилсалициловой кислотой: При проведении инъекций препарата Ультракаина Д пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. С миорелаксантами: Усиление и удлинение действия миорелаксантов. С антимиастеническими лекарственными средствами: Антагонистическое воздействие на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, требует дополнительной коррекции лечения миастении. С ингибиторами холинэстеразы: Замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства. Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: Зависящие от дозы реакции со стороны центральной нервной системы: ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Головокружение, перестезия, гипестезия. Преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства в область головы. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок. Со стороны иммуной системы: Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспаление слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения могут быть гиперемия кожных покровов, конъюктивит, ринит и ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением "комка в горле" и затруднениями глотания, крапивницу и затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока. Особые указания: Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест. Для предотвращения занесения инфекций (в том числе, вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались стериальные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать инъекций поврежденный картридж. Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности). Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен приминать врач.