Показания: Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркта миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов). Противопоказания: Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) С осторожностью: Беременность (особенно в I триместре беременности ) и период грудного вскармливания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Активные вещества: Калия аспарагинат 158мг (в форме калия аспарагината 1/2 H2О - 166,3мг), магния аспарагинат 140мг (в форме магния аспарагината 4 H2О - 175мг). Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг №100.

Перед применением проконсультироваться с врачом. Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность. Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: по 2 таблетки 3 раза в сутки. Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач. Применение у детей и подростков Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Взаимодействия: Фармакодинамическое взаимодействие: Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триатерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Фармакокинетическое взаимодействие: Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кмгечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами. Побочные эффекты: Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагнемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги). Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу. Особые указания: Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарат Панангин содержится 36,2мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушением функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Исследование не проводилось. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить при температуре не выше 25С в недоступном для детей месте.