Показания: Острые и хронические/инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе: пиелонефрит, цистит, простатит. Противопоказания: - повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата; - тяжелые нарушения функции печени ( в том числе цирроз); - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК)<10мл/мин; - заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие неврологические состояния с пониженным судорожным порогом); - порфирия; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - аллергические реакции на хинолоны в анамнезе; - беременность и период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета). С осторожностью: - пациенты с почечной недостаточностью (КК>10 и <30мл/мин); - пожилой возраст (старше 70 лет); - нарушение мозгового кровообращения; - дефицит глюкозо-b-фосфатдегидрогеназы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата при беременности противопоказано. Пипемидовая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Форма выпуска: капсулы 200мг №20 Действующее вещество: пипемидовой кислоты тригидрат - 236мг, в пересчете на пипемидовую кислоту - 200мг.

Внутрь. Средняя суточная доза составляет 800мг, разделенные на 2 приема, т.е. 400мг (2 капсулы) каждые 12 часов, утром и вечеромперед едой , запивая водой. Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания, но не более, чем до 4 недель. Лечение цистита у женщин длится 3 дня. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК>10 и <30 мл/мин) доза должна быть снижена. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, а также пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести коррекции дозы не требуется. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.

Взаимодействия: Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента Р450, в связи с чем при одновременном применении с пипемидовой кислотой замедляется метаболизм теофиллина и кофеина. Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты. На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда , отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в2-4 раза). Антациды и сукралфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемеом данных препаратов долженсоставлять не менее 2-3 часов. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина. Пипемидовая кислота може усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение судорог. При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия. Побочные эффекты: - Со стороны пищеварительной системы 6 тошнота, рвота диарея, псевдо мембранозный колит, гастралгия анорексия, изжога, вздутие живота или боли в животе, запор. - Со стороны нервной системы: нарушение зрения, вертиго, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, продолжительные судороги, связанные с отеком головного мозга, расстройства сна, сенсорные нарушения. - Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, фотосенсибилизация с эритемой, токсический эпидермальный некролиз. - лабораторные показатели: гемолитическая анемия 9У пациентов с дефицитом глюкозо-b-фосфатдегидрогеназы), эозинофилия, обратимая тромбоцитопения (у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью). - Прочие: суперинфекции, острая артропатия, тендинит. Особые указания: Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение. В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации. У пациентов с недостаточностью глюкозо-b-фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к препарату. В течение курса лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза). С осторожностью назначать пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК>10 и <30 мл/мин) (противопоказано при олигурии и анурии, КК<10 мл/мин), требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг состояния пациента. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), а также судороги. Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить при температуре не выше 25С.