Показания: Артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии. Противопоказания: Выраженная артериальная гипотензия; атриовентикулярная блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; выраженная брадикардия; метаболический ацидоз; бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; стенокардия Принцметала; кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности; одновременный прием ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации. С осторожностью назначают при AV-блокаде I степени, нарушениях функции печени, стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности (в фазе компенсации), хронической почечной недостаточности, феохромоцитоме, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (симптом перемежающейся хромоты, синдром Рейно), миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), псориазе, а также пациентам пожилого возраста.

1 таблетка содержит Атенолол 50 мг и Амлодипин 5 мг.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 1 таблетки/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 таблетки/сут. Максимальная суточная доза - 2 таблетки Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу уменьшают на 25% в 3-4 дня). Таблетки принимают внутрь, запивая необходимым количеством жидкости.

Взаимодействия: При одновременном применении с инсулином (или пероральными гипогликемическими средствами) маскируются симптомы гипогликемии (за счет действия атенолола). При совместном применении Теночека с антигипертензивными средствами других групп происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта. Гипотензивный эффект препарата ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, нестероидные противовоспательные средства (за счет задержки натрия). При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентикулярной проводимости. При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме с производными эрготамина и ксантина эффективность атенолола снижается. Одновременное применение с лидокаином может замедлить выведение атенолола и амлодипина из организма и повысить риск токсического действия препарата. Применение совместно с производными фенотиазина способствует повышению концентрации активных веществ в сыворотке крови. Фенитоин (при в/в введении) и средства для в/в наркоза усиливают выраженность кардиодепрессивного действия атенолола. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб и йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и выраженного снижения артериального давления. При совместном применении амиодарон повышает риск развития брадикардии и замедления атриоветрикулярной проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию атенолола в плазме крови (за счет ингибирования его метаболизма). При совместном применении Теночек пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Побочные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление или усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентикулярной проводимости, брадикардия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица, периферические отеки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, гиперплазия десен; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, диспепсия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль; редко - изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии. Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, миалгия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, снижение либидо, гинекомастия, гиперлипидемия, гипогликемия. Дерматологические реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фотосенсбилизация; редко - мультиформная экссудативная эритема. Прочие: учащение мочеиспускания. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Особые указания: При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена Теночека у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. Препарат в незначительной степени усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При необходимости проведения хирургического вмешательства под общей анестезией прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. При одновременном применении с клонидином прием Теночека прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежать синдрома отмены последнего. Возможно усиление выраженности аллергических реакций и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. При развитии депрессии на фоне приема препарата рекомендуется прекратить терапию. При необходимости в/в введения верапамила это введение следует делать не менее чем через 48 ч после последнего приема Теночека. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Теночек следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, из-за возможного снижения концентрации внимания.