Показания: Прогестероновая недостаточность, в т.ч. бесплодие, аборт (привычный, угрожающий), эндометриоз, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения; предменструальный синдром; для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий при проведении заместительной гормональной терапии в менопаузе. Противопоказания: Гиперчувствительность, синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора.

Активное вещество: Дидрогестерон. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг №20.

Препарат принимают внутрь. При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте. При угрожающем выкидыше назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов. При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы. При синдроме предменструального напряжения - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла. При нерегулярном менструальном цикле - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла. При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с дидрогестерон - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают дидрогестерон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают дидрогестерон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами дидрогестерон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов дидрогестерон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Взаимодействия: При одновременном применении с дидрогестероном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата. Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны. Побочные эффекты: Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности. Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — нарушение функции печени (сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота). Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях — прорывные кровотечения, купирующиеся повышением дозы; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — ангионевротический отек. Прочие: периферические отеки. Особые указания: В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов. Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии. Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии. В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности. Не следует назначать таблетки Дюфастона больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции. Препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.