Показания: - запор (в т.ч. хронический) - необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период) - дисбактериоз кишечника - печеночная энцефалопатия - печеночная прекома и кома (лечение и профилактика) - гипераммониемия - энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство - синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений). Противопоказания: Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.

Активное вещество: лактулоза. Форма выпуска: сироп 66.7 % 250 мл флакон.

Дозу препарата подбирают индивидуально. При лечении запоров и для размягчения стула: Дети до 1 года Начальная доза - 5 мл сиропа (1 чайная ложка) Продолжение лечения - 5 мл сиропа (1 чайная ложка) Дети от 1 года до 6 лет Начальная доза - 5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) Продолжение лечения - 5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) Дети от 7 до 14 лет Начальная доза - 15 мл сиропа (1 столовая ложка) Продолжение лечения - 10 мл сиропа (2 чайные ложки) Взрослые Начальная доза - 15-45 мл сиропа (1 -3 столовые ложки) Продолжение лечения - 15-30 мл сиропа (1-2 столовые ложки) Препарат лучше принимать утром во время или после еды, однократно или разделяя на два приема. Препарат можно запивать водой или другой жидкостью. Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения при запорах составляет от 4 недель до 3-4 месяцев. При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: 30-50 мл сиропа (2-3 столовые ложки) три раза в день. В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 часа для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день. При лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника: Препарат назначают во время или после еды, 2-4 раза в сутки. Дети до 1 года - 1,5-3 мл сиропа Дети от 1 года до 3 лет - 3 мл сиропа Дети от 3 до 7 лет - 5 мл сиропа (1 чайная ложка) Взрослые и дети старше 7 лет - 5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) Продолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.

Взаимодействия: При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать ПОРТАЛАК в течение двух часов после приема другого лекарственного средства. При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстом кишечнике создастся неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин). Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Побочные эффекты: Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы. Метеоризм, появляющийся в начале лечения, как правило, проходит через 1-2 дня. Отмечались случаи кожных реакций (сыпь). При длительной терапии высокими дозами лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может развиться нарушение водно-электролитного баланса, и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость. Особые указания: Если запор не устранен в течение нескольких дней приема препарата, а также при возобновлении запора после прекращения приема препарата, следует проконсультироваться с врачом. В связи с присутствием в препарате незначительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы. С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, нельзя использовать другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В рекомендованных дозах ПОРТАЛАК не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами. Условия хранения: При температуре не выше 25 °С.