Показания: Умеренный и выраженный болевой синдром; симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Противопоказания: Известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата; указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (аспирину) или другим НПВС; геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; неспецифический язвенный колит; выраженные нарушения функции печени; умеренные или тяжелые нарушения функции почек; гиповолиемия или обезвоживание; подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг; бронхиальная астма; сердечная недостаточность; снижение слуха; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; беременность и кормление грудью; детский возраст до 18 лет. С осторожностью использовать препарат при артериальной гипертензии и анемии. Больным, с указанными ниже заболеваниями, препарат Ксефокам можно использовать только после тщательной оценки соотношения "польза/риск": кровотечения из ЖКТ, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе; нарушения функции почек; а также сахарный диабет со сниженной функцией почек.

Активное вещество: Лорноксикам. Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг №10; 2.Таблетки, покрытые оболочкой, 8 мг №10; 3.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 8 мг №30.

Для приема внутрь: при умеренном и выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания. Таблетки Ксефокама принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды. При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, поделенная в течение суток на 3 приема по 4 мг.

Взаимодействия: При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено. При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO). Ксефокам может уменьшать гипотензивные эффекты бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков. Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина. При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома. При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ. Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ. Ксефокам способен вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития. Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина. Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения. Побочные эффекты: Со стороны ЖКТ и печени: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч., ректальные кровотечения), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панереатит, нарушения функции печени. Аллергические реакиии: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия. Со стороны центральной нервной системы: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит. Со cтороны органов чувств - нарушение зрения, конъюнктивит. Со стороны картины периферической крови и системы свертывания: редко -лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: редко - усиленное потоотделение, озноб, изменение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, в отдельных случаях - гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия. Особые указания: Как и другие НПВС, Ксефокам может вызывать пептические язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечные кровотечения. У больных с пептической язвой лечение препаратом Ксефокам можно проводить на фоне одновременного приема антагонистов Н2 - рецепторов и омепразола. Следует отметить, однако, что длительное лечение препаратом Ксефокам может замедлять процесс заживления пептических язв. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам. Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и, поэтому, может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения. Больным с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВС, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать нельзя. У пожилых больных, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень артериального давления. Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов: одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек. При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.