Показания: Препарат Дикардплюс® применяется для лечения у взрослых (старше 18 лет): - артериальной гипертензии (повышение артериального давления) (в монотерапии или в комбинации с другими средствами, снижающими давление); - хронической сердечной недостаточности II или III функционального класса по классификации NYHA; - отечного синдрома (повышенное накопление жидкости в тканях организма). Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение. необходимо обратиться к врачу. Противопоказания: Не принимайте препарат Дикардплюс®, если у Вас - аллергия на хлорталидон, производные сульфонамида (например, стрептоцид, сульфадиазин) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); - анурия (количество выделяемой мочи не более 100 мл/сутки); - печеночная энцефалопатия (нарушения нервной системы, которые развиваются у пациентов с заболеванием печени) или другие тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); - неподдающаяся лечению пониженная концентрация уровня калия, натрия и повышенное содержание кальция в организме (по результатам лабораторных показателей); - трудно контролируемый сахарный диабет; - болезнь хАддисона (гормональное заболевание, связанное с недостаточной выработкой надпочечниками жизненно-необходимых гормонов); - если Вы беременны или кормите грудью (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания"); - если Вы младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - если Вы принимаете препараты лития. Дети и подростки Прием препарата противопоказан детям в возрасте до 18 лет в связи с тем, что данные об эффективности и безопасности его применения в детском возрасте отсутствуют. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. - Беременность Прием препарата Дикардплюс® противопоказан при беременности. - Грудное вскармливание Не принимайте лекарственный препарат Дикардплюс®, если Вы кормите грудью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Действующее вещество: Хлорталидон - 12,50 мг. Форма выпуска: 1. Таблетки 12,5мг №30; 2. Таблетки 25мг №30.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза: Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу препарата Дикардплюс® подбирают индивидуально для каждого пациента. Врач может регулировать режим приема препарата и дозировку. - Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза препарата Дикардплюс® составляет 12,5 мг - 25 мг в сутки. Доза препарата не должна превышать 50 мг в сутки из-за увеличения риска побочного действия без усиления гипотензивного эффекта. - Стабильная хроническая сердечная недостаточность (Пили IIIфункциональный класс по классификации NYHA) Рекомендуемая начальная доза препарата Дикардплюс® составляет от 25 до 50 мг/сутки, в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 100-200 мг/сутки. Стандартная поддерживающая доза 25-50 мг в сутки ежедневно или через день. - Отечный синдром Стандартная начальная доза препарата Дикардплюс® составляет 50 - 100 мг в сутки или 100 мг через день или 3 раза в неделю. Препарат следует принимать утром после приема пищи, однократно, если иного не рекомендовал врач. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Особые группы пациентов - Пациенты с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, пациенты пожилого возраста Врач определяет минимально эффективную дозу препарата Дикардплюс®. Путь и способ введения Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Вы должны стараться принимать суточную дозу примерно в одно и то же время. Если Вы приняли препарат в количестве больше, чем следовало Если Вы приняли много таблеток, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу или свяжитесь с пунктом скорой помощи. Симптомы: Тошнота, слабость, сонливость, головная боль, усталость, обильное потоотделение, головокружение, выраженное снижение артериального давления, аритмия, судороги. Лечение: Специфического антидота нет. Для снижения всасывания следует промыть желудок, принять активированный уголь. Если Вы забыли принять препарат Дикардплюс® Регулярность приема делает лечение более эффективным, поэтому важно принимать препарат в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы прекратили прием препарата Дикардплюс® Принимайте препарат строго по назначению врача. Не прекращайте прием этого препарата, не проконсультировавшись с врачом. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.

Взаимодействия: Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Ваш лечащий врач может принять решение изменить дозу этих препаратов или принять соответствующие меры предосторожности. Это особенно относится к перечисленным ниже препаратам, назначаемым одновременно с препаратом Дикардплюс®: - препараты лития (например, лития карбонат, применяемый при психических и неврологических расстройствах) - одновременный прием противопоказан; - барбитураты (препараты, обладающие успокаивающим, снотворным, расслабляющим действием) и наркотические средства, препараты на основе этанола (например, настойки) - возможно резкое снижение артериального давления вплоть до обморока при смене горизонтального положения на вертикальное; - гуанетидин, метилдопа, бета-адреноблокаторы (например атенолол, метопролол), вазодилатирующие средства (сосудорасширяющие препараты); блокаторы "медленных" кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин), ингибиторы АПФ (например, каптоприл, эналаприл, лизиноприл), ингибиторы моноаминооксидазы (например, фенелзин, пирлиндол и другие препараты, применяемые при депрессивных расстройствах, болезни Паркинсона) - происходит усиление их действия при одновременном приеме с препаратом Дикардплюс®; - аллопуринол (для снижения содержания мочевой кислоты) - возрастает риск развития аллергических реакций; - амантадин (противопаркинсоническое и противовирусное средство) - увеличивается риск побочных реакций амантадина; - антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) - снижают моторику желудочно-кишечного тракта и эвакуацию содержимого желудка; - глюкокортикостероиды (например преднизолон, дексаметазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), амфотерицин (противогрибковый препарат), Вг-адреноблокаторы (например пропранолол, соталол, тимолол), карбеноксолон - при одновременном приеме следует контролировать содержание калия в крови; - лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; - соли кальция и витамин Д - у пациентов с гиперпаратиреозом могут возникать слабость, повышенная утомляемость, анорексия; - циклоспорин - возникает риск развития рсложн< - колестирамин - возможно снижение эффективности приема хлорталидона; - миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - происходит усиление их действия; - прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) - снижается выраженность ответа на их прием; - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), например ибупрофен, нимесулид и др.) - могут снижать эффекты от приема мочегонных средств; - цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат - увеличивается миелоподавляющее действие; - аминогликозиды - усиливается их токсичное действие на почки; - сердечные гликозиды - повышается риск развития аритмии (нарушение сердечного ритма); - йодсодержащие контрастные вещества - может появиться риск развития острой почечной недостаточности. Хлорталидон снижает активность протромбина (белок плазмы крови, участвующий в процессе свёртывания крови). Тиазидоподобные диуретики могут усиливать подавление функции костного мозга, вызванное химиотерапией при лечении опухолевых заболеваний (усиливается восприимчивость организма к бактериальным, вирусным инфекциям). Препарат Дикардплюс® с напитками и алкоголем Совместное применение со спиртсодержащими напитками не рекомендуется. Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Дикардплюс® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Большинство побочных эффектов были незначительными и преходящими. Обычно препарат Дикардплюс® хорошо переносится. Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10: - изменение лабораторных показателей крови (повышенное содержание липидов в крови, пониженное содержание калия в крови, пониженное содержание натрия в крови). Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10: - тошнота, рвота, потеря аппетита, гастроспазм (острая болезненность в верхней части живота); - резкое снижение артериального давления при изменении горизонтального положения тела на вертикальное; - крапивница, кожная сыпь. Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000: - запор, понос; - головная боль; - нарушение сердечного ритма; - аллергический отек легких (трудности в дыхании, сдавленность в области груди, одышка в покое). В этом случае требуется медицинская помощь; - кожный зуд, желтушность кожи, привкус горечи во рту, болезненность в правом подреберье, темный цвет мочи (проявления внутрипеченочного холестаза), желтуха; - аллергические реакции, кожная реакция, возникающая на воздействие солнечных лучей, сосудистые пятна с кровоизлиянием на участках кожи; - уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи, в т.ч. частые ночные пробуждения для мочеиспускания, подъем артериального давления, тупые боли в пояснице ноющего характера, отечность лица, рук и ног. Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000: - декомпенсация имеющегося сахарного диабета, увеличение содержания глюкозы в крови, высокий уровень мочевой кислоты в крови по результатам лабораторных исследований; - панкреатит (сильная боль в верхней части живота, в левом подреберье или опоясывающая, понос, частый стул (3-5 раз в день), потеря аппетита, сухость во рту, снижение массы тела, урчание в животе, отрыжка, метеоризм); - сексуальная дисфункция. Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: - апластическая анемия (нарушение кроветворения, выражающееся в общей слабости, утомляемости, одышке, быстром или неритмичном сердцебиении, кровоточивости из носа, десен, головной боли); - головокружение, слабость, спазмы мышц, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, возбуждение; - нарушение цветового зрения, внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах; - синдром Лайелла (тяжелый вариант кожной аллергии с повышением температуры), пурпура (мелкопятнистые кровоизлияния в кожу, под кожу и в слизистые оболочки). Сообщения о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на реакции, не перечисленные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую. Особые указания: Перед приемом препарата Дикардплюс® проконсультируйтесь с лечащим врачом, или работником аптеки, или медицинской сестрой, если у Вас: - сахарный диабет (необходимо контролировать уровень сахара в крови); - нарушения функции почек; - ишемическая болезнь сердца (уменьшение или полная остановка кровоснабжения мышечной ткани сердца); - нарушение функции печени (из-за риска развития печеночной комы); - цирроз печени (тяжелое поражение структуры печени с образованием рубцовых тканей) - из-за риска развития печеночной энцефалопатии; - повышенное содержание холестерина и триглицеридов, высокий уровень мочевой кислоты в крови (по результатам лабораторных показателей); - системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание) - из-за возможного обострения течения заболевнаия; - подагра (нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением солей в различных тканях организма); - гиперпаратиреоз (избыточная продукция гормонов паращитовидной железы); - выраженные аллергические реакции у пациентов, имеющих склонность к аллергиям; - бронхиальная астма (возможны реакции повышенной чувствительности); - предполагается одновременный прием сердечных гликозидов, препаратов лития; - сниженный объем циркулирующей крови и/или сниженное содержание натрия в крови (перед началом применения препарата и во время терапии следует контролировать содержание натрия в крови). Необходимо избегать резкого снижения калия в крови и развития гипокалиемии, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью. Снижения содержания калия в крови можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае повышенной потери калия (при усиленном мочеиспускании, продолжительном лечении или при одновременном лечении сердечными гликозидами или кортикостероидными препаратами). Если во время приема препарата возникла повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных или УФ-лучей (покраснения, зуд, изменения кожных покровов), то рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В случае принятия врачом решения о возобновлении приема препарата, следует принять меры защиты тех участков тела, которые подвергаются воздействию солнечных или У Ф-лучей типа А, а также избегать пребывания на солнце. Алкоголь, барбитураты (например, фенобарбитал), наркотические обезболивающие препараты усиливают гипотензивный эффект тиазидных диуретиков, поэтому их совместное применение с препаратом Дикардплюс® не рекомендуется. Если Вы планируете участвовать или участвуете в спортивных соревнованиях, имейте в виду, что при проведении допинг-контроля хлорталидон может давать ложноположительные результаты. При резком снижения остроты зрения, боли в глазах, возникающих в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата, немедленно прекратите прием препарата Дикардплюс® и срочно обратитесь к врачу. Препарат Дикардплюс® содержит натрий Содержание натрия в 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, составляет менее 1 ммоль (23 мг), что означает, что препарат практически не содержит натрия. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Поскольку препарат Дикардплюс® может вызывать головокружение, то требуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, при работе с механизмами и выполнении другой работы, требующей повышенной концентрации внимания. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Храните препарат при температуре не выше 25 °C.