Показания: Желудочковые нарушения ритма: желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Предсердные нарушения ритма; предсердная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату; желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), хроническая сердечная чувствительность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, системная красная волчанка (в том числе и в анамназе), период грудного вскармливания, желудочковые тахикардии типа "пируэт", удлиненный интервал QT, лейкопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С остророжностью: В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие. Блокада ножек Гиса, антриовентрикулярная блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст. При беременности и лактации применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка. При назначени во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к фетоплацентарной недостаточности.

Активное вещество: Прокаинамид. Форма выпуска: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10% 5 мл ампулы №10.

Внутривенно: 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или внутривенно капельно: 500-600 мг за 25-30 минут. Поддерживающая доза при внутривенном капельном введении - 2-6 мг/минут, при необходимости через 3-4 часа после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь. При сердечной недостаточности IIстепени дозу уменьшают (на 1/3 и более). Внутримышечно вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл в сутки). При внутривенном введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД и электрокардиограммы (ЭКГ). Высшая доза для взрослых при внутримышечном и внутривенном (капельно) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата). При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается серез 3-4 часа после прекращения внутривенной инфузии.

Взаимодействия: Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов (соли суксаметония), побочные эффекты бретилия тозилата. При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться м-холиноблокирующие эффекты; с пимозидом - удлинение интервала Q-T. Снижает активность снтимиастенических лекарственных средств. Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняюют период полувыведения. При комбиниронной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают миелосупрессии. Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, галлюцинации, депрессия, мышечная слабость, головокружение, головная боль, бессоница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия. Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии. Аллергические реакции: кожная сыпь. Особые указания: Перед внутривенным применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 кг/минут. Следует применять лишь в условиях стационара. При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии). У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.