Показания: - вагинальный кандидоз; - бактериальный вагиноз; - трихомонадный вагинит; - вагиниты, вызванные смешанными инфекциями. Противопоказания: - повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным и вспомогательным веществам; - тяжелые нарушения функции печени; - органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия); - порфирия; - лейкопения (в т.ч. в анамнезе); - первый триместр беременности; - период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности); - девственность. Применение при беременности и в период грудного вскармливания - Беременность Препарат можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери пре-вышает потенциальный риск для плода. - Лактация На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возоб-новить через 24-48 часов после окончания лечения.

1 суппозиторий содержит: Действующие вещества: метронидазол - 750 мг, миконазола нитрат - 200 мг. Форма выпуска: Суппозитории вагинальные 750мг+200мг №7.

Препарат вводят интравагинально по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, препарат Лименда следует применять в течение 14 дней. Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Взаимодействия: Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с дру-гими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться сле-дующие виды лекарственного взаимодействия: - Алкоголь: непереносимость алкоголя (риск дисульфирамоподобных реакций). Астемизол и терфенадин: возможно ингибирование метаболизма этих со-единений и повышение их концентрации в плазме крови. - Циметидин: риск повышения концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие этого - риск развития нежелательных реакций со стороны цен-тральной нервной системы. - Циклоспорин: может наблюдаться повышение токсического действия цикло-спорина за счет повышения его концентрации в крови. - Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной систе-мы (например, психотические реакции). - Литии: риск усиления токсического действия лития. - Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина и снижение кон-центрации метронидазола. - Фенобарбитал: возможно снижение концентрации метронидазола. - Фторурацил: риск повышения концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия. - Недеполяризующие миорелаксанты: не рекомендуется одновременное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). - Сульфаниламиды: усиливают противомикробное действие метронидазола. - Бусульфан: метронидазол повышает концентрацию бусульфана в крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана. - Пероральные антикоагулянты: может наблюдаться усиление антикоагу-лянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений). Побочные эффекты: - Местные реакции: вагинальный зуд, жжение и раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. - Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд. - Нарушения со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, голо-вокружение, головная боль. - Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тош-нота, рвота, боли или спазмы в животе, диарея, запор, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, металлический привкус во рту. - Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения или лейкоцитоз. - Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет за счет метаболита метронидазола 2- оксиметронидазола. Особые указания: Только для интравагинального применения! Не проглатывать и не применять другим способом! Препарат Лименда не рекомендован для применения у девственниц. В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов. У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера. Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 часов после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. При лечении гинекологическими лекарственными формами, содержащими миконазол, эффективность латексных средств защиты (презервативов или диафрагм) может снижаться. По этой причине не следует применять препарат Лименда одновременно с использованием латексного презерватива или латексной диафрагмы. При применении препарата может наблюдаться лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови в начале и в конце терапии. При возникновении нежелательных реакций, указывающих на гиперчувствительность или раздражение слизистой оболочки, следует прекратить лечение. Сообщалось о случаях тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности, в том числе о случаях со смертельным исходом с очень быстрым развитием после начала лечения у пациентов с синдромом Кокейна продуктами, содержащими метронидазол для системного применений. Поэтому в этой популяции метронидазол следует использовать после тщательной оценки риска-пользы и только при отсутствии альтернативного лечения. Диагностика функции печени должна проводиться непосредственно перед началом терапии во время и после окончания до тех пор, пока функция печени будет находиться в пределах нормальных значений или до достижения базовых значений. Если во время лечения тесты на функцию печени становятся значительно повышенными, препарат следует отменить. Пациентам с син-дромом Кокейна следует немедленно сообщить о любых симптомах нарушения функции печени своему врачу и прекратить прием метронидазола. Возможно влияние на активность печеночных ферментов и содержание в крови глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида. Влияние на способность управлять автотранспортными средствами, ме-ханизмами Учитывая возможные нежелательные реакции, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работах с потенциально опасными механизмами. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выще 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!