Показания: Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит; муковисцидоз; опухоли поджелудочной железы; оперативные вмешательства на поджелудочной железе. Симптоматическая терапия в комплексном лечении для коррекции нарушений процесса пищеварения, возникающих при других заболеваниях или патологических состояниях ЖКТ: состояние после резекции желудка, желчного пузыря, части кишечника; заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени, холецистит, камни желчного пузыря, хронические заболевания желчевыводящих путей, сдавление желчевыводящих путей новообразованиями, кистозными разрастаниями); заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением продвижения кишечного содержимого. Для улучшения переваривания пищи у взрослых и детей с нормальной функцией ЖКТ при: погрешностях в диете (употребление жирной пищи или большого количества пищи, нерегулярное питание); нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и УЗ-исследованию органов брюшной полости. Противопоказания: Острый панкреатит; обострение хронического панкреатита; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Данные о применении Микразима при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют, поэтому назначение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

1 капсула содержит Панкреатин 10 000 ЕД (128 мг),что соответствует активности: липазы не менее 9 000 ЕД, амилазы не менее 7 500 ЕД, протеаз не менее 520 ЕД. Форма выпуска: 1.Капсулы 10000 ЕД №20; 2.Капсулы 10000 ЕД №50.

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды, запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки). Если разовая доза - 1 капсула, ее следует принять во время еды. При затрудненном глотании и для детей капсулу можно раскрыть и добавить микрогранулы к пище, которая не требует разжевывания (например, яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание микрогранул, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Приготовленную смесь необходимо использовать сразу. Во время ферментной терапии рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, дефицит жидкости может вызвать запор. Муковисцидоз. Начальная расчетная доза для детей первого года жизни и млад ше 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы на килограмм при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести за болевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки. Другие виды экзокринной недостаточности поджелудочной железы: При заместительной терапии у больных хроническим панкреатитом дозы ферментов зависят от степени внешнесекреторной недостаточности, а также индивидуальных пищевых привычек пациента. При стеаторее (более 15 г жира в кале в сутки), а также при наличии поносов и снижении массы тела, когда диета не даёт существенного эффекта - назначают по 25000 единиц липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хоро шей переносимости дозу повышают до 30000 - 35000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов- ингибиторов протонного насоса. При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела назначают от 10000 до 25000 ЕД на прием; Допустимая доза для детей: до 1,5 лет - 50000 ЕД в сутки; для детей старше 1,5 лет суточная доза препарата не должна превышать - 100000 ЕД.

Взаимодействия: При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. При использовании больших доз препарата редко наблюдаются: диарея, тошнота, запоры, диском форт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки. Особые указания: Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах должны регулярно наблюдаться у специалиста. Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления её содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); дуоденостаз; невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность.