Показания: - Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно незаживающие язвы (в том числе лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
Противопоказания: - Гиперчувствительность;
- Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- Недавние кровоизлияния;
- Острые интеркуррентные заболевания;
- Беременность, период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет.
Для ингаляционного введения:
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- легочное кровотечение, кровохарканье;
- злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- сопутствующий прием эстрогенов.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще одного раза в неделю).
1 флакон содержит:
Действующее вещество: гиалуронидаза(1) - 1280 МЕ
1 - получено из семенников крупного рогатого скота
Форма выпуска: 1. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 1280 МЕ по 1280 МЕ (международные единицы) действующего вещества во флаконы стеклянные вместимостью 5 мл №5; 2. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 1280 МЕ по 1280 МЕ (международные единицы) действующего вещества во флаконы стеклянные вместимостью 5 мл №10.
1280 МЕ лидазы (гиалуронидазы) соответствует 64 УЕ лидазы (гиалуронидазы).
- При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно (вблизи места поражения) препарат вводят по 1280 МЕ ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 мл натрия хлорида раствора 0,9 % или прокаина раствора 0,5 %.
- При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят подкожно в область пораженного нерва по 1280 МЕ через день; на курс - 12-15 инъекций. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 мл прокаина раствора 0,5 %. Курс лечения при необходимости повторяют.
- При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций. Полученный раствор препарата вводят субконъюнктивально - 0,3 мл, парабульбарно - 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления препарат назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз в день. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (1280 МЕ) растворяют в 5 мл натрия хлорида раствора 0,9 %. Курс лечения состоит
из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками
1,5-2 месяца.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 1280 МЕ растворяют в 10 мл натрия хлорида раствора 0,9 % стерильного или кипяченой воды комнатной температуры. Полученным раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения
(640-1280 МЕ/кв.см), в среднем - 6400 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 часов в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (1280 МЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0,1 % раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 часов.
Взаимодействия: Препарат можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) препарат увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата.
Препарат не следует применять одновременно с фуросемидом, бензодиазепином, фенитоином.
Побочные эффекты: Аллергические реакции; при длительном применении - местные кожные реакции (дерматит).
Особые указания: Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят с использованием в качестве растворителя натрия хлорида раствора 0,9 % или прокаина раствора 0,5 %, для ингаляций - с использованием натрия хлорида раствора 0,9 %, для электрофореза - с использованием дистиллированной воды.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
При острых кровоизлияниях препарат не применять.
При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
При необходимости прекращения приема препарата отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
В случае пропуска очередной дозы препарата, последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).
Препарат целесообразно применять в ранние сроки в составе комплексной терапии (лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные, анальгезирующие средства и другие способы лечения).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
