Забрать товар вы можете по адресу: Екатеринбург, ул. 8 Марта, 150
Показания: Препарат Сиофор Лонг показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет:
1) при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диеты и физических нагрузок:
- в качестве монотерапии (прием только препарата Сиофор Лонг);
- в сочетании с другими гипогликемическими (сахароснижающими) принимаемыми внутрь средствами или с инсулином;
2) при предиабете в качестве монотерапии (прием только препарата Сиофор Лонг) в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного уровня сахара в крови.
Противопоказания: Не принимайте препарат Сиофор Лонг:
- если у Вас аллергия на метформин или любые другие компоненты препарата. Аллергическая реакция может привести к развитию сыпи, кожного зуда или одышки;
- если у Вас кетоацидоз – состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые «кетоновыми телами», что может привести к диабетической прекоме и далее коме. Симптомы кетоацидоза включают боль в животе, учащенное и глубокое дыхание, сонливость или появление необычного фруктового запаха изо рта;
- если у Вас тяжелая почечная недостаточность;
- если у Вас острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: большие потери жидкости (обезвоживание) (например, при хроническом или тяжелом поносе (диарея), многократных приступах рвоты); тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей), шок.
- если Вы лечились от острых проблем с сердцем, недавно перенесли сердечный приступ, у Вас серьезные проблемы с кровообращением или затрудненное дыхание. Это может привести к недостатку кислорода в тканях, что повышает риск развития лактоацидоза;
- если Вам предстоят обширные хирургические операции или у Вас имеются травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
- если у Вас есть проблемы с печенью;
- если у Вас хронический алкоголизм и/или острая алкогольная интоксикация;
- если у Вас повышен уровнь молочной кислоты в крови (лактоацидоз) в настоящее время или в прошлом;
- если Вам назначено проведение радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная
урография, ангиография). Необходимо прекратить прием препарата за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с
введением йодсодержащего контрастного вещества;
- если Вы соблюдаете низкокалорийную диету (менее 1000 ккал/сут.);
- если Ваш возраст менее 18 лет.
Дети и подростки:
Препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.
Беременность и грудное вскармливание:
Если Вы беременны, или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Беременность
Неконтролируемое повышение содержания глюкозы в крови в период перед зачатием и во время беременности связано с повышенным риском врожденных пороков развития, выкидышей, повышением артериального давления, тяжелым состоянием, угрожающим
жизни матери и плода (преэклампсия) и смертностью плода или новорожденного (перинатальная смертность). Вам необходимо поддерживать содержание глюкозы в крови
как можно ближе к норме для снижения риска возникновения неблагоприятных исходов для матери и плода, связанных с повышенным уровнем глюкозы в крови.
В случае необходимости Ваш врач может назначить Вам метформин в период беременности или перед зачатием в качестве дополнения или альтернативы инсулину.
- Грудное вскармливание
Прием препарата Сиофор Лонг в период грудного вскармливания не рекомендуется. Вопрос о том, должны ли Вы прекратить грудное вскармливание во время терапии препаратом Сиофор Лонг, должен решать Ваш лечащий врач.
Действующее вещество: 1000 мг метформин (в виде гидрохлорида).
Форма выпуска: 1. Таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг, № 60; 2. Таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг, № 60; 3. Таблетки с пролонгированным высвобождением, 750 мг, № 60.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза:
Доза препарата Сиофор Лонг подбирается врачом индивидуально для пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы (уровня сахара) в крови.
Moнoтерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа
- Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуется начать с приема препарата Сиофор Лонг в дозе 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина.
Через каждые 10–15 дней рекомендована коррекция дозы препарата на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Для пациентов, уже получающих лечение метформином, суточная доза препарата Сиофор Лонг должна быть равна суточной дозе таблеток метформина с обычным
высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Сиофор Лонг.
- В случае перехода с другого сахароснижающего средства необходимо прекратить прием этого средства и начать прием препарата Сиофор Лонг.
Подбор дозы осуществляется как описано выше, начиная с приема препарата Сиофор Лонг в дозе 500 мг или 750 мг с возможным последующим переходом на препарат Сиофор Лонг в дозировке 1000 мг.
- Препарат Сиофор Лонг в дозировке 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг.
Для перехода на препарат Сиофор Лонг, 1000 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, суточная доза препарата должна быть равна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.
- Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Сиофор Лонг, 500 мг, таблетки c пролонгированным высвобождением - 4 таблетки в сутки (2000 мг).
- Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Сиофор Лонг, 750 мг, таблетки c пролонгированным высвобождением - 3 таблетки в сутки (2250 мг).
- Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Сиофор Лонг, 1000 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением - 2 таблетки в сутки (2000 мг).
Если при приеме максимальной рекомендованной суточной дозы 1 раз в сутки не удается достичь адекватного контроля содержания глюкозы в крови, врач может рекомендовать разделить максимальную суточную дозу на два приема: 1 таблетка препарата Сиофор Лонг в дозировке 1000 мг во время завтрака и 1 таблетка препарата Сиофор Лонг в дозировке 1000 мг во время ужина.
- Если адекватный контроль уровня сахара в крови не достигается, в этом случае возможен переход на таблетки метформина с обычным высвобождением в максимальной суточной дозе 3000 мг.
Комбинация с инсулином:
Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычно начинают прием с препарата Сиофор Лонг в дозах 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.
Далее возможен переход на препарат Сиофор Лонг в дозировке 1000 мг.
Монотерапия при предиабете:
Обычная доза препарата Сиофор Лонг составляет 1000 – 1500(!) мг 1 раз в сутки во время или после приема пищи.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
(!)При необходимости применения данной дозы необходимо использовать препарат Сиофор Лонг в соответствующей дозировке.
Особые группы пациентов:
- Пациенты с нарушением функции почек
Если у Вас снижена функция почек, врач может назначить более низкую дозу.
- Пациенты пожилого возраста
Во время лечения препаратом Сиофор Лонг Ваш врач будет проверять функцию почек раз в год или чаще, если Вы пожилой человек и/или если функция почек ухудшилась.
Применение у детей и подростков:
Детям и подросткам до 18 лет прием препарата Сиофор Лонг противопоказан (в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности).
Путь и способ введения:
Обычно таблетки следует принимать 1 раз в сутки во время ужина. В некоторых случаях Ваш врач может порекомендовать принимать таблетки два раза в день во время еды. Таблетки проглатывайте целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность терапии:
Препарат Сиофор Лонг следует принимать ежедневно без перерывов. Если Вы приняли решение прекратить прием препарата, проинформируйте об этом лечащего врача.
Если Вы приняли препарата Сиофор Лонг больше, чем следовало:
Если Вы по ошибке приняли лишнее количество таблеток, Вам не следует беспокоиться, однако если у Вас появились необычные симптомы, обратитесь к врачу. Если передозировка большая, повышен риск развития лактоацидоза. Признаками лактоацидоза могут быть такие
неспецифичные симптомы, как рвота, боль в желудке (боль в животе), мышечные судороги, общее плохое самочувствие с сильной усталостью и затрудненное дыхание. В дальнейшем может снижаться температура тела и сердцебиение. Если Вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно прекратите прием препарата Сиофор Лонг и обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к коме.
Если Вы забыли принять препарат Сиофор Лонг:
Примите препарат сразу же, как только вспомните об этом, с какой-либо едой.
Не принимайте препарат в двойной дозе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Взаимодействия: Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие препараты.
Не принимайте препарат Сиофор Лонг если Вам необходимо внутривенное введение контрастного вещества, содержащего йод, например, для выполнения рентгена или
томографии, поскольку это может привести к снижению функции почек и развитию лактоацидоза. Вам следует прекратить прием препарата Сиофор Лонг за 48 часов перед
процедурой. Ваш врач примет решение, когда Вам следует прекратить и когда возобновить прием препарата Сиофор Лонг.
Вам могут потребоваться более частые измерения уровня глюкозы крови и функции почек, а Вашему врачу может потребоваться скорректировать Вам дозу препарата Сиофор Лонг при одновременном применении следующих препаратов:
- Диуретики (мочегонные препараты, такие как фуросемид, торасемид и др.): одновременный прием с препаратом Сиофор Лонг может привести к развитию лактоацидоза из-за возможного развития нарушения функции почек;
- Глюкокортикостероиды (противовоспалительные гормональные средства, например, преднизолон, мометазон, беклометазон);
- Тетракозактид (препарат, стимулирующий синтез стероидных гормонов);
- Даназол (препарат для лечения эндометриоза, мастопатии и других заболеваний);
- Хлорпромазин (препарат для лечения острых и хронических нарушений мышления и поведения, эмоциональных расстройств) в больших дозах (100 мг в день);
- Симпатомиметики (препараты для лечения сердечных приступов и низкого артериального давления, такие как адреналин, дофамин и др.). Адреналин также входит в состав некоторых стоматологических анестетиков;
- Сахароснижающие средства (такие как препараты сульфонилмочевины (например, глибенкламид), инсулин, акарбоза);
- Салицилаты (противовоспалительные средства, например, ацетилсалициловая кислота и др.);
- Нифедипин (препарат для лечения повышенного артериального давления и стенокардии);
- Катионные лекарственные средства (например, амилорид и триамтерен (для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности), дигоксин (для
лечения хронической сердечной недостаточности), морфин (для лечения острой и хронической боли, когда другие лекарственные средства не эффективны), прокаинамид
и хинидин (для лечения некоторых видов нарушений сердечного ритма), хинин (для лечения малярии), ранитидин (для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), триметоприм и ванкомицин (для лечения бактериальной инфекции);
- Колесевелам (препарат для снижения уровня холестерина в крови);
- Верапамил (препарат для лечения нарушений ритма сердца, стенокардии, повышенного артериального давления);
- Рифампицин (препарат для лечения бактериальных инфекций);
- Циметидин (препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
- Долутегравир (препарат для лечения ВИЧ-инфекции);
- Ранолазин (препарат для лечения стабильной стенокардии);
- Триметоприм (препарат для лечения бактериальных инфекций);
- Кризотиниб (для лечения некоторых видов рака);
- Олапариб (для лечения некоторых видов рака);
- Даклатасвир (препарат для лечения вирусного гепатита С);
- Вандетаниб (препарат для лечения некоторых видов рака).
Препарат Сиофор Лонг с алкоголем:
При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
- печеночной недостаточности.
В период лечения препаратом Сиофор Лонг следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам препарат Сиофор Лонг может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Сиофор Лонг и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
1) в случае возникновения одного из следующих признаков лактоацидоза, который наблюдался очень редко (может возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- сильное недомогание с общей слабостью;
- одышка;
- рвота, боль в животе;
- мышечные судороги;
- снижение температуры тела ниже нормы (гипотермия).
2) в случае возникновения одного из следующих признаков гепатита, который наблюдался очень редко (может возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- желтое окрашивание склер глаз, кожи;
- нарушение показателей функции печени (после отмены препарата эта нежелательная реакция полностью исчезает).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Сиофор Лонг:
1) Очень часто (могут возникать более, чем у 1 человека из 10):
- тошнота;
- рвота;
- понос (диарея);
- боль в животе;
- отсутствие аппетита.
Наиболее часто эти нежелательные реакции возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов
рекомендуется принимать препарат Сиофор Лонг во время или после приема пищи.
Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
2) Часто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 10):
- недостаточность витамина В12;
- нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
3) Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- кожные реакции такие как эритема (покраснение кожи), зуд и крапивница.
Сообщение о нежелательных реакциях:
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.
Особые указания: Перед приемом препарата Сиофор Лонг проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С осторожностью
Сообщите врачу:
- если Вам более 60 лет, и Вы выполняете тяжелую физическую работу на фоне приема препарата (может повышаться риск развития лактоацидоза);
- если у Вас проблемы с почками;
- если Вы беременны или кормите грудью.
Риск развития лактоацидоза:
Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность у пациентов, не получавших неотложное лечение), которое может возникать из-за накопления метформина в организме. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Однако необходимо учитывать и другие факторы риска развития лактоацидоза:
- неконтролируемый сахарный диабет;
- кетоз;
- продолжительное голодание;
- алкоголизм;
- тяжелое инфекционное заболевание;
- печеночная недостаточность;
- любое состояние, связанное с выраженным снижением содержания кислорода в тканях;
- одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами.
Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших указаний.
Прекратите принимать препарат Сиофор Лонг на некоторое время, если у вас есть состояние, которое может быть связано с обезвоживанием (значительной потерей
жидкости организмом), например, сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие тепла, или если Вы пьете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших инструкций.
Прекратите принимать препарат Сиофор Лонг и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если у Вас появились какие-либо симптомы лактоацидоза, так как это состояние может привести к коме.
Симптомы лактоацидоза включают:
- общее плохое самочувствие и сильную усталость;
- затрудненное дыхание;
- рвоту;
- боль в животе;
- мышечные судороги;
- снижение температуры тела.
Лактоацидоз является неотложным состоянием, которое нуждается в стационарном лечении.
Хирургические операции:
Если Вам предстоит серьезная операция, Вы должны прекратить прием препарата Сиофор Лонг на время ее проведения, а также в течение некоторого времени после нее.
Вопрос о том, когда Вам следует прекратить и когда возобновить лечение препаратом Сиофор Лонг, должен решать Ваш врач.
Функция почек:
Если Вы человек пожилого возраста и/или если у Вас наблюдается ухудшение функции почек, то во время лечения препаратом Сиофор Лонг Ваш врач должен проверять Вашу функцию почек не реже одного раза в год или чаще.
Если Вы пожилой человек, Вам следует проявлять особую осторожность в связи с возможным нарушением функции почек. Сообщите врачу если у Вас длительный или
тяжелый понос (диарея) или многократная рвота, и/или Вы одновременно принимаете препараты для снижения давления, мочегонные препараты или нестероидные
противовоспалительные препараты.
Cepдечная недостаточность
Если у Вас хроническая сердечная недостаточность, Ваш врач будет регулярно проводить мониторинг сердечной функции во время приема препарата.
Другие меры предосторожности
- Вам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется
продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения. Проконсультируйтесь с
Вашим врачом.
- Информируйте Вашего врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.
- Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета если Вы принимаете метформин.
- Если Вы длительно принимаете метформин и его доза увеличивается, риск снижения уровня витамина В12 может повышаться (см. раздел 4). Вам необходимо будет ежегодно контролировать уровень витамина В12 в сыворотке крови.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
- Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими
сахароснижающимим средствами для приема внутрь (такими как глибенкламид или репаглинид и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
- Вы можете заметить остатки таблеток в стуле. Не волнуйтесь, это нормальное явление для таблеток такого типа и не влияет на действие препарата.
Препарат Сиофор Лонг содержит натрий:
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами:
Монотерапия препаратом Сиофор Лонг не вызывает чрезмерного снижения содержания глюкозы в крови, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Тем не менее, имеется риск развития гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими противодиабетическими средствами (производные сульфонилмочевины (например, глибенкламид и др.), инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии (таких как слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания) Вам не следует управлять транспортными средствами и механизмами.
Хранение:
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.
