Показания: Артериальная гипертензия. Стабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала) Противопоказания: Повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридиного ряда. Нестабильная стенокардия. Острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда. Кардиогенный шок. Клинически значимый аортальный стеноз. Беременность и период лактации. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Выраженная артериальная гипотензия. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность.

Активное вещество: Фелодипин Форма выпуска: 1.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 2,5 мг; 2.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 5 мг; 3.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 10 мг.

Препарат лучше всего принимать утром внутрь, перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать. Артериальная гипертензия: Взрослые (в том числе пожилые): Дозировка всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозировку можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг. У пожилых людей или больных с нарушением функции печени рекомендуемая начальная дозировка 2.5 мг 1 раз в день. Стабильная стенокардия: Взрослые: Дозировка всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Препарат Фелодип может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии.

Взаимодействия: Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозировки фелодипина не требуется. Ингибиторы цитохрома Р 450 (например, циметидин, эритромицин, интраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина. Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных средств (например, варфарина). Не следует применять Фелодип одновременно с грейпфрутовым соком благодаря находящемуся в нем флавоноиду, который повышает биодоступность фелодипина. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа. Побочные эффекты: Также как при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или перидонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта. В отдельных случаях: Со стороны кожных покровов: редко - крапивница и зуд. В единичных случаях реакции фотосенсибилизации; Со стороны скелетно-мышечная системы: в единичных случаях - артралгия, миалгия; Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение. В редких случаях парестезии; Со стороны пищеварительного тракта: редко - тошнота, гиперплазия десен; повышение активности «печеночных» ферментов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко тахикардия, сердцебиение, периферические отеки; прочие: редко утомляемость, в единичных случаях - реакции повышенной чувствительности, например, ангионевротический отек. Особые указания: Препарат Фелодип, также как и другие вазодилататоры, может в редких случаях вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. Фелодип эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких. Фелодип не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации.