Показания: - Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С .
- В качестве вспомогательного средства: ¦Геморрагический диатез.
- Носовые, маточные, легочные и другие кровотечения.
- На фоне лучевой болезни.
- Передозировка антикоагулянтов.
- Инфекционные заболевания и интоксикации.
- Заболевания печени.
- Нефропатия беременных.
- Болезнь Аддисона.
- Вяло заживающие раны и переломы костей.
- Дистрофии и другие патологические процессы.
Препарат назначают при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.
Противопоказания: - Гиперчувствительность.
- Для больших доз:
- Гиперкоагуляция.
- Тромбофлебит.
- Склонность к тромбозам.
- Сахарный диабет.
- Почечнокаменная болезнь.
С осторожностью:
- Гипероксалурия.
- Почечная недостаточность.
- Гемохроматоз.
- Талассемия.
- Полицитемия.
- Лейкемия.
- Сидеробластная анемия.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
- Серповидноклеточная анемия.
- Прогрессирующие злокачественные заболевания.
- Беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты , достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Активное вещество: аскорбиновая кислота.
Принимать внутрь, после еды.
Порошок используют для приготовления напитков — 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды.
Раствор принимают свежее приготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика.
Для профилактики:
- Взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день.
- Детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) в день.
Для лечения:
- Взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 раз в день.
- Детям с 5 лет по 50 мг (50 мл)-100 мг (100 мл) 2-3 раза в день.
В период беременности и грудного вскармливания
По 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней, далее — по 100 мг (100 мл) в день.
Для взрослых: максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г, для детей — 50-100 мг/сут.
Примечание: медицинский мерный стаканчик в комплект не входит.
Взаимодействия: Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином .
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола , который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид , салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина .
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам -этанол. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков - производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Головная боль, чувство усталости.
При длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Со стороны пищеварительной системы
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота , диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы
При применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз.
При применении в высоких дозах: повышение артериального давления , развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции
Кожная сыпь, гиперемия кожи.
Редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара.
При длительном применении больших доз - задержка натрия (Na + ) и жидкости, нарушение обмена цинка , меди .
Особые указания: Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
