Показания: Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков: абсансы; миоклонические; тонико-клонические; атонические. Парциальная эпилепсия: простые или комбинированные припадки; вторичные генерализованные припадки. Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто). Противопоказания: Тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза); порфирия; тромбоцитопения; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Активные вещества: Вальпроевая кислота + Натрия вальпроат. Форма выпуска: 1.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 300 мг №30; 2.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 300 мг №100; 3.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 500 мг №30; 4.Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 500 мг №100.

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента. Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема - 1-2 Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально. Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза - 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений - обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Взаимодействия: Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов. При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего. Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие. Побочные эффекты: Со стороны системы пищеварения: редко - тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: редко - атаксия, тремор, нарушение сознания, кома. Со стороны половой системы: редко - нарушение менструального цикла, вторичная аменорея. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов. Прочие: 2-12% - выпадение волос; редко - увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия. Особые указания: Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца). Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата. Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата. Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.