Показания: Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся следующими симптомами: повышенная температура, озноб, заложенность носа, боль в горле и носовых пазухах, головная боль, боль в суставах и мышцах. Противопоказания: Гиперчувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, дифенгидрамину, кальция глюконату, рутозиду или любому из компонентов препарата; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; тяжелые нарушения функции печени, почек, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия, бронхиальная астма, период грудного вскармливания, гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов, гиперкальциемия, гипероксалурия, выраженные изменения реологических свойств крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 6 лет, одновременный прием других парацетамолсодержащих лекарственных препаратов, сахарный диабет. С осторожностью: Доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), нарушения функции печени, почек легкой и средней степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперкоагуляция, дегидратация, диарея, применение у пациентов с дефицитом глутатиона (в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, булимией или у пациентов с низким индексом тела), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, период беременности, пожилой возраст. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности с осторожностью, под строгим контролем врача, только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

1 пакетик (3 г) содержит Действующие вещества: аскорбиновая кислота - 0,05г, дифенгидрамина гидрохлорид - 0,01г, кальция глюконата моногидрат - 0,1г, парацетамол - 0,25г, рутозида тригидрат - 0,01г. Форма выпуска: 1. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 10мг+100мг+250мг+10мг+50мг по 3г в пакетиках №5; 2. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 10мг+100мг+250мг+10мг+50мг по 3г в пакетиках №10.

Препарат принимают внутрь после еды. Детям от 6 до 10 лет по 1 пакетику 2 раза в день. Детям старше 10 лет по 1 пакетику 2-3 раза в день. Содержимое одного пакетика препарата растворить в 1/2 стакана (125 мл) горячей воды (t=700С), остудить (t=500С) и выпить. Допускается незначительный осадок в стакане. Применять свежеприготовленный раствор, перед употреблением перемешать. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Не давать препарат детям до 6 лет без консультации с врачом. У пациентов с нарушениями функции печени или почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов. У детей парацетамол не рекомендуется применять более 3 дней без назначения и наблюдения врача. Не превышать указанную дозу.

Взаимодействия: Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола и повышают риск гепатотоксического действия. Аскорбиновая кислота: повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. В дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Дифенгидрамин: потенцирует действие этанола и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью. Кальция глюконат: при одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и снижает антибактериальный эффект. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, препаратов железа для приема внутрь (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция). Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов. Парацетамол: снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Метоклопрамид повышает всасывание парацетамола. Домперидон не оказывает влияния на концентрацию парацетамола в крови. Колестирамин замедляет всасывание парацетамола. Этанол при совместном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита. Этанол повышает риск гепатотоксического действия парацетамола при одновременном применении, особенно при его передозировке. Парацетамол снижает эффективность диуретических лекарственных средств. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Рутозид: фармакологический эффект усиливается аскорбиновой кислотой. Побочные эффекты: Аскорбиновая кислота: - Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек. - Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. - Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи. - Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). - Изменения лабораторных показателей (тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия). Дифенгидрамин: - Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия. - Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа. - Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги. - Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит. - Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор. - Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации. - Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. - Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация. - Прочие: повышенное потоотделение, озноб. Кальция глюконат: Гиперкальциемия. - Со стороны пищеварительной системы: запор, раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Парацетамол: - Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: послеоперационные кровотечения; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия. - Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (в том числе :кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); острый генерализованный экзантематозный пустулез; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия. - Нарушения психики: бессонница, тревога. - Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме высоких доз) - Нарушение со стороны органа зрения: периорбитальный отек - Нарушения со стороны сердца: тахикардия, боль в груди. - Нарушения со стороны сосудов: периферические отеки, гипертензия, снижение артериального давления. - Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспное, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим противовоспалительным препаратам). - Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, диспепсия, вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, сухость во рту. - Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени. - Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: экзантема. - Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные спазмы, тризм. - Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: олигоурия, почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. - Общие расстройства и нарушения в месте введения: пирексия, чувство усталости, общее недомогание/слабость. - Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гипокалиемия, гипергликемия, снижение или увеличение протромбинового индекса, увеличение креатинина (в основном, вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому). Рутозид: - Аллергические реакции: кожная сыпь - Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога. - Со стороны нервной системы: головная боль. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы" крови к лицу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Особые указания: Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время приема препарата следует избегать УФ-излучения и употребления этанола. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье. В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом. В максимальной суточной дозе препарата (3 пакетика) содержится около 7,5 г сахарозы, что соответствует 0,6 ХЕ. Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами Препарат вызывает сонливость и нарушает быстроту реакции, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.