Показания: Окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетиче-ского генеза (например, "перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия). Трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния. Нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха. Противопоказания: Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата. Массивные кровотечения (риск усиления кровотечения). Обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения). Кровоизлияния в головной мозг. Острый инфаркт миокарда. Возраст до 18 лет. Беременность (недостаточно данных). Период грудного вскармливания (недостаточно данных). Непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальаб-сорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы). С осторожностью Тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии). Артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения артериального давления, см. раздел "Способ применения и дозы"). Хроническая сердечная недостаточность. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и по-вышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел "Способ применения и дозы"). Тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эф-фектов, см. раздел "Способ применения и дозы"). Недавно перенесенные оперативные вмешательства. Повышенный риск развития кровотечений (например, при нарушениях в системе сверты-вания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Одновременное применение с антикоагулянтами (в том числе, непрямыми антикоагулянтами [антогонистами витамина К]) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Одновременное применение с ципрофлоксацином (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Одновременное применение с теофиллином (см. раздел "Взаимодействие с другими лекар-ственными средствами"). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Пентоксифиллин не рекомендуется к применению при беременности (так как недостаточно данных). Период грудного вскармливания Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Действующее вещество: пентоксифиллин 100,0 мг. Форма выпуска: Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 100мг №60.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза составляет: одна таблетка пентоксифиллина три раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС (ишемическая болезнь сердца) или с ге-модинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Взаимодействия: С гипотензивными средствами Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы ангиотензинпревраща- ющего фермента (АПФ)) или другими лекарственными средствами, обладающими потен-циальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты). С лекарственными средствами, влияющими на свертывающую систему крови Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на сверты-вающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагони-стов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления анти-коагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль МНО (международное нормализованное отношение). С циметидином Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций). С другими ксантинами Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. С гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь) Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль. С теофиллином У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином. С ципрофлоксацином У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации. С ингибиторами агрегации тромбоцитов При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоци-тов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагре- лид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кис-лота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного дей-ствия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития крово-течения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышепере-численными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел "С осторожностью"). Побочные эффекты: Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна). - Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги. - Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога. - Нарушения со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, стенокардия. - Нарушения со стороны сосудов: "приливы" крови к кожным покровам, кровотечения (в том числе, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника). - Нарушения со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тош-нота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение). - Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, по-вышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение активности щелочной фосфа-тазы. - Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тром-боцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия. - Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома. - Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки. - Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм. Особые указания: Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля). При применении одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита. Пациентам с низким и нестабильным артериальным давлением необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина. У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повыше-ние биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опас-ными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в местах, недоступных для детей.