Показания: Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит; муковисцидоз; опухоли поджелудочной железы; оперативные вмешательства на поджелудочной железе. Симптоматическая терапия в комплексном лечении для коррекции нарушений процесса пищеварения, возникающих при других заболеваниях или патологических состояниях ЖКТ: состояние после резекции желудка, желчного пузыря, части кишечника; заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени, холецистит, камни желчного пузыря, хронические заболевания желчевыводящих путей, сдавление желчевыводящих путей новообразованиями, кистозными разрастаниями); заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением продвижения кишечного содержимого. Для улучшения переваривания пищи у взрослых и детей с нормальной функцией ЖКТ при: погрешностях в диете (употребление жирной пищи или большого количества пищи, нерегулярное питание); нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и УЗ-исследованию органов брюшной полости. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита. Применение во время беременности и в период лактации Данные о потенциальных рисках использования панкреатина во время беременности и в период лактации отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям только в том случае, если ожидаемый эффект от терапиипревосходит возможные риски.

Действующее вещество: Панкреатин - 173 мг* в виде кишечнорастворимых гранул, содержащих панкреатина порошка, 125мг, что соответствует активности: амилазы 7500ЕД, липазы 10000ЕД, протеазы 520ЕД. * - в пересчете на номинальную активность. Форма выпуска: 1. Капсулы 10000ЕД №40; Капсулы 10000ЕД №100; 3. Капсулы 40000ЕД №50; 4. Капсулы 25000ЕД №100; 5. Капсулы 25000ЕД №20; 6. Капсулы 25000ЕД №40; 7. Капсулы 10000ЕД №20.

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10000 ЕД и Микразим 25000 ЕД. Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды. Если разовая доза - 1 капсула, ее следует принять во время еды. При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (pH<0.5), не требующей пепрежевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления. Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет - 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия). Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы: Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента. Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки): При наличии поносов, снижении массы тела, и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 - 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонного насоса. При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела назначают от 10 000 ЕД до 25000 ЕД липазы на прием. Муковисцидоз: Начальная расчетная доза для детей младше 4-х лет - 1 000ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет - 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.

Взаимодействия: При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. При использовании больших доз препарата редко наблюдаются: диарея, тошнота, запоры, диском форт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки. Особые указания: Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах должны наблюдаться у специалиста. Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления её содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); дуоденостаз; невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность. Сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмамаи Отдельных данных нет. Хранить при температуре не выше 25С в недоступном для детей месте.