Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени . тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита); острый бактериальный синусит; инфекции мочевыводящих путей и почек (включая острый пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы); хронический бактериальный простатит; интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору); туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно ­устойчивых форм). Противопоказания: Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата в анамнезе; эпилепсия; поражение сухожилий, связанное с приемом хинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; период лактации. С осторожностью: Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующею снижении функции почек); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Активное вещество: левофлоксацин. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг №5.

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл/мин) применять в соответствии с представленными в таблице схемами: Госпитальная пневмония: Доза, мг - 750 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 7-14 Внебольничная пневмония: Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1-2 Продолжительность лечения, дни - 7-14 Острое бактериальное обострение хронического бронхита: Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 7 Острый бактериальный синусит: Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 10-14 Доза, мг - 750 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 5 Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: Доза, мг - 250 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 3 Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый пиелонефрит: Доза, мг - 250 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 10** Доза, мг - 750 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - Неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей: Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 7-10 Осложненные инфекции кожи и подкожных тканей: Доза, мг - 750 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 7-14 Хронический бактериальный простатит: Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 28 Интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору): Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1 Продолжительность лечения, дни - 7-14 Туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм): Доза, мг - 500 Кратность приема в сутки - 1-2 Продолжительность лечения, дни - до 3 месяцев * Данный режим показан для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. ** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli. *** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией. Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч - 750 мг Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин - 750 мг каждые 48 ч Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин - Начальная доза 750 мг, затем 500 мг каждые 48 ч Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе - Начальная доза 750 мг, затем 500 мг каждые 48 ч Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч - 500 мг Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин - Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 ч Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин - Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе - Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч - 250 мг Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин - Коррекция дозы не требуется Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин - 250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе - Информация о коррекции дозы отсутствует При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, т.к. степень метаболизма левофлоксацина в печени ограничена.

Взаимодействия: Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина. Эффект левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- или магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и препараты железа. Нестероидные противовоспалительные препараты и теофиллин при одновременном применении с левофлоксацином повышают риск развития судорог у предрасположенных пациентов, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий. При одновременном приеме левофлоксацина с гипогликемическими препаратами возможны изменения концентрации глюкозы в крови, включая гипергликемию и гипогликемию. Левофлоксацин усиливает антикоагулянтный эффект варфарина, Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина. Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия. Со стороны пищеварительной системы, тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность). Со стороны костно-мышечной системы, артралгия, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, разрыв сухожилий, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции. Особые указания: После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч. Левофлоксацин принимают не менее чем. за 2 ч до. или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих кальций, железо или цинк. Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения и в течение 5 дней после окончания лечения левофлоксацином необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения. При развитии фототоксичности лечение препаратом следует прекратить. При появлении признаков тендинита и псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог. При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен риск гемолитических реакций. У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови. При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: На фоне приема левофлоксацина может нарушаться способность пациента к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности. Условия хранения: Хранить при температуре от 8 °С до 25 °С.